Le sorprenderán los procedimientos cosméticos cubiertos por el seguro

Probablemente haya escuchado una y otra vez que algunos procedimientos cosméticos están cubiertos por el seguro. Sí, es cierto que un puñado de tratamientos puede costarle menos a largo plazo si puede realizar la cirugía a través de su compañía de seguros, pero realmente necesita conocer los entresijos de hacer esto y lo que califica para la cobertura y o reembolso.

“Las compañías de seguros no son tan indulgentes como hace 10 o 15 años. Hubo ocasiones en que el seguro solo requeriría una carta del cirujano solicitando la aprobación con documentación mínima ", dice la cirujana plástica Linda Swanson, MD, de Torrance, California. “Ahora, parece que un paciente necesita tener un tratamiento conservador de al menos tres a cuatro meses para que el problema lo intente y lo cure un cirujano u otro médico. Esta prueba debe enviarse a la compañía de seguros con la solicitud inicial”. A veces, puede tomar hasta 45 días para recibir noticias de la compañía de seguros sobre si cubrirán el costo del procedimiento o no.

Pedimos a cinco médicos que nos ayuden a solucionar esta situación un tanto pegajosa.

El reemplazo de los empastes puede estar cubierto.Beverly Hills, CA, dentista cosmético Kourosh Maddahi, DDS, dice que el seguro no cubre típicamente los procedimientos estéticos dentales. "Sin embargo, si tiene un relleno de plata dañado que es reemplazado, el seguro puede pagar el costo". Si opta por un relleno de porcelana blanca, es posible que deba pagar de su bolsillo los costos asociados con el procedimiento.. “Cuando se trata de coronas y carillas, si hay una fractura o descomposición lo suficientemente grande, el seguro pagará una corona o carilla con fotos, radiografías y una explicación precisa. La unión de los dientes frontales es el procedimiento más fácil para obtener cobertura de seguro porque es menos costosa que las coronas o carillas y no se puede usar un relleno de plata en los dientes frontales, pero debe haber una viruta o decaimiento para El gasto a cubrir. "

Las reducciones de senos a menudo se incluyen.Si está buscando una reducción de senos debido a problemas de espalda, el cirujano plástico de Nueva York, Roman Rayham, MD, dice que el procedimiento estaría cubierto por un seguro.

La reconstrucción mamaria suele estar cubierta.Según el Dr. Swanson, su póliza de seguro (dependiendo de la cobertura que tenga) puede cobrar el costo de la reconstrucción mamaria después de la mastectomía. "Recomiendo que si un paciente está pensando en usar su seguro para un procedimiento como este, que conozca su póliza de seguro y llame a la compañía para obtener más información". Agrega que posiblemente cualquier procedimiento de reconstrucción para la pérdida de peso posterior al extremo, Al igual que una abdominoplastia, también hay posibilidades de cobertura.

La cirugía de párpados superiores puede facturarse a su compañía de seguros.Cuando los párpados superiores obstaculizan la visión del paciente, el costo de la corrección a través de la cirugía puede estar cubierto. "Técnicamente, solo se realiza la reparación de la ptosis, pero eso también puede tener una mejora estética", dice Louisville, KY, cirujano plástico Nana Mizuguchi, MD.

Botox para algunos procedimientos no relacionados con la cosmética puede ser recogido por el seguro.Orlando, FL, el cirujano plástico Armando Soto, MD, dice que algunos inyectables, como Botox Cosmetic, son aprobados para el tratamiento de migrañas y otros síndromes de espasticidad. "Sin embargo, estos no son procedimientos cosméticos". Por lo tanto, no espere que su compañía de seguros pague por Botox para combatir las arrugas.